ШИЗОАФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО

(греч. schizo – раскалываю, лат. affectus –душевное волнение) – эпизодические (приступообразные) психотические состояния, в клинической структуре которых представлены как аффективные, так и шизофренические симптомы, возникающие в той или иной последовательности или одновременно в течение хотя бы нескольких дней. Термин не рекомендуют применять в случаях, где симптомы шизофрении выражены в одних приступах, а аффективные – в других. У некоторых пациентов бывает один или два шизоаффективных приступа, которые перемежаются типичными приступами мании и/или депрессии: в случае с манией диагноз шизоаффективного расстройства считается оправданным, но во втором случае не следует исключать диагноз биполярного аффективного расстройства или рекуррентной депрессии. Указывается, что пациенты, страдающие шизоаффективным расстройством, особенно маниакальным его типом, а не депрессивным, обычно выздоравливают полностью и только в редких случаях у них развиваются признаки психического дефицита. Различают 3 основных варианта шизоаффективного расстройства: 1. маниакальный тип; 2. депрессивный тип; 3. смешанный тип (со смешанным аффективным расстройством). Выделение шизоаффективного расстройства, существенно отличающегося как от шизофрении, так и аффективного расстройства настроения, является в значительной степени условным, особенно если принять, что: а) патогномоничных симптомов шизофрении, по преобладающему мнению, не существует или их пока что не выявлено; б) по другим сведениям прогноз маниакального и тем более смешанного аффективного расстройства является в целом менее благоприятным, нежели прогноз депрессивного расстройства; в) нет надёжных свидетельств того, каким может быть исход шизоаффективного расстройства в длительной его перспективе.

Смотреть больше слов в «Большой энциклопедии по психиатрии»

ШИЗОГРАФИЯ →← ШЕФФЕРА СИМПТОМ

Смотреть что такое ШИЗОАФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО в других словарях:

ШИЗОАФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО

Примечание Этот диагноз основывается на относительном "равновесии" количества тяжести и продолжительности шизофренических и аффективных симптомов G1. Расстройство отвечает критериям одного из аффективных расстройств (F30.-, F31-, F32.-) умеренной или тяжелой степени выраженности в соответствии с определением для каждого подтипа. G2. В течение большей части времени минимум двухнедельного периода отчетливо присутствуют симптомы хотя бы одной из следующих симптоматических групп (которые почти совпадают с группами симптомов при шизофрении (F20.0-F20.3): 1) "эхо" мыслей, вкладывание или отнятие мыслей, открытость мыслей (F20.0-F20.3, критерий G1.1 а)); 2) бред воздействия или влияния, отчетливо относящийся к движениям тела или конечностей или к определенным мыслям, действиям или ощущениям (F20.0- F20.3, критерий G1.1 б)); 3) галлюцинаторные "голоса", комментирующие поведение больного или обсуждающие его между собой; или другие типы галлюцинаторных "голосов", исходящих из какой-нибудь части тела (F20.0-F20.3, критерий G1.1 в)); 4) стойкие бредовые идеи любого рода, которые культурально неадекватны и совершенно невозможны по содержанию, но это не просто идеи величия или преследования (F20.0-F20.3, критерий G1.1 г)), например, что больной посещает иные миры, может управлять облаками с помощью своего дыхания, общаться с растениями или животными без слов и т. п.; 5) явно неадекватная или разорванная речь или частое использование неологизмов (выраженная форма критерия G1.2 б) в рубрике F20.0-F20.3); 6) частое возникновение кататонических форм поведения, таких как застывания, восковая гибкость и негативизм (F20.0-F20.3, критерий G1.2 б)). G3. Критерии G1 и G2 должны выявляться в течение одного и того же эпизода и хотя бы на какое-то время одновременно. В клинической картине должны быть выраженными симптомы критериев как G1, так и G2. G4. Наиболее часто используемые критерии исключения. Расстройство не может быть приписано органическому психическому расстройству (в смысле F00-F09) или интоксикации, зависимости или состоянию отмены, связанным с употреблением психоактивных веществ (F10-F19). ... смотреть

ШИЗОАФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО

В настоящее время данные о целесообразности отнесения шизоаффективных расстройств (F25.-) в дефиниции МКБ-10 к разделу F20-F29 (шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства) или к разделу F30-F39 ((аффективные) расстройства настроения) уравновешивают друг друга довольно точно. Окончательное решение поместить их в раздел F20-F29 было принято на основании испытания в национальных центрах проекта МКБ-10 за 1987 год, а также комментариев на этот проект, поступивших со всего мира от обществ-членов Всемирной психиатрической Ассоциации. Очевидно, что существуют широко распространенные и прочные клинические традиции, способствующие сохранению шизоаффективных психозов среди шизофрении и бредовых расстройств. В связи с этой дискуссией следует отметить, что при наличии набора аффективных симптомов добавление только неконгруентного аффекту бреда недостаточно для изменения диагноза на рубрику шизоаффективного расстройства. Во время того же эпизода расстройства наряду с аффективной симптоматикой должен присутствовать по меньшей мере один типично шизофренический симптом. ... смотреть

ШИЗОАФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО

Психоз, характеризующийся либо большим депрессивным эпизодом, либо маниакальным эпизодом, возникающим одновременно с классическими симптомами шизофрении, такими как бред, галлюцинации, отсутствие произвольности, нарушением речевых моделей и т.д.... смотреть

ШИЗОАФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО

(schizoaffective disorder) расстройство, в котором проявляются как симптомы шизофрении, так и симптомы расстройства настроения.

T: 155