ШИЗОФРЕНИЯ ПРОСТАЯ

– общее название форм шизофрении, характеризующихся преобладанием негативной психопатологической симптоматики. Продуктивных симптомы, если они появляются, отличаются фрагментарностью, рудиментарностью и относительно непродолжительным сроком существования, обычно состояние и поведение пациентов определяется явлениями психического дефицита. Классическим прототипом заболевания является злокачественная простая форма шизофрении. Она начинается в подростковом или юношеском возрасте с появления негативных симптомов, а в некоторых случаях также «философической интоксикации, дисморфофобии, гипомании с сексуальной расторможенностью, импульсивных влечений. Типична резко выраженная прогредиентность со стремительным (в течение года) нарастанием явлений психического дефицита преимущественно в эмоционально-волевой сфере (апатии, абулии). Исходом заболевания является стойкий апато-абулический дефект. Существуют, как считают некоторые исследователи, также формы простой шизофрении со средней и малой степенью прогредиентности. Некоторые авторы указывают на существование «холодных» приступов шизофрении, не сопровождающихся появлением клинически значимых продуктивных симптомов. Для распознавания простой шизофрении, согласно МКБ-10, необходимо наличие трёх признаков: 1. отчётливое изменение преморбидной личности в виде потери влечений и интересов, бездеятельности и бесцельного поведения, самопоглощённости и социальной изоляции; 2. постепенное появление и углубление негативных симптомов, таких, как апатия, гипоактивность, обеднение речи, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, бедность вербального и невербального общения; 3. отчётливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности. Наблюдаются такие типы течения простой шизофрении: а) непрерывный; б) эпизодический с нарастающим дефектом; в) эпизодический со стабильным дефектом; г) эпизодический ремиттирующий. Во время приступов простой шизофрении наблюдается появление или обострение психотической симптоматики, различные виды психомоторного возбуждения, у 10% пациентов – суицидные тенденции. Синонимы: Simplex – шизофрения, Шизофрения дефицитарная.