БРЕДА ВИДЫ

разграничение бредовых идей по их содержанию. Конкретное содержание бредовой идеи характерирует преморбидное состояние личности пациента и/или её изменения на момент появления бреда (её интересы, ценности, мировоззрение, нравственные качества и т.п.). Вообще говоря, содержание бреда большей частью образуют основные, обычно дефицитарные потребности человека, его ценности и страхи: материальное благополучие, безопасность, здоровье, смерть, честолюбие и т.п., равно как и анормальные, психопатические побуждения и притязания. Что касается высших потребностей (по А.Маслоу), то нет оснований утверждать, что и они часто оказываются в зоне процессов бредообразования хотя бы уже потому, что людей, достигающих подлинной личностной зрелости существует не так много (по некоторым оценкам, их число не превышает 1-3% от всего населения). Альтруистическое по внешним признакам содержание бреда при более внимательном рассмотрении обычно таковым не является. Содержательные аспекты бреда нередко сменяются в определённой последовательности, однако они часто переплетаются, дополняют друг друга, нередко собственно бред как бы обрастает дополняющими, не являющимися бредовыми соображениями пациентов или одновременно возникают совершенно разные бредовые идеи, никак не связанные друг с другом общностью содержания, как если бы они появлялись из разных, изолированных один от другого источников (политематический бред). Нередко бред носит как бы разноплановый характер: одна форма бреда имеет одно содержания, другая – совсем иное. В ряде случаев на протяжении некоторого, порой длительного времени (годами) наблюдается монотематический бред – более или менее тщательно продуманный и систематизированный бред на какую-то одну тему). Фабула бреда обычно не содержит существенной информации о причинах его развития, тяжести или прогнозе имеющегося психотического расстройства, но осведомлённость относительно бредовых сюжетов может быть весьма полезной как в плане выявления бредового расстройства, так и прояснения патологической мотивации поведения или предупреждения опасного для окружающих и самого пациента поведения, а также выработки врачом адекватной тактики общения с пациентом. Некоторые виды бреда, однако, определённо указывают на возможные механизмы его образования.. Клинические формы бреда см.: Бреда формы.