ДЕЛИРИЙ АЛКОГОЛЬНЫЙ

делирий у пациентов с алкогольной зависимостью во 2-3 стадии заболевания. Составляет около 75% всех алкогольных психозов, чаще встречается в возрасте пациентов после 50 лет. Наступает на 2-3 сутки после окончания длительного или тяжёлого запоя на фоне развивающейся или максимально выраженной абстинентной симптоматики (нарушения сна, анорексия, диспепсия, гипергидроз, тахикардия, резкие колебания АД, атаксия, интенсивный тремор, мышечная гипотония, депрессия и др.). Характерны зрительные обманы с образами животных, насекомых, удлинённых предметов (нитей, проводов, верёвок), потусторонних существ (чертей, вурдалаков, вампиров и т.п.), бывают также полиопические, микроптические, дразнящие видения; часто наблюдаются и тактильные галлюцинации, реже – галлюцинации иной модальности. При ухудшении состояния к зрительным и тактильным присоединяются слуховые, обонятельные, термические, двигательные галлюцинации. В ночное время пациенты дезориентированы, возбуждены, многоречивы, откликаемы на постороннюю речь, их спонтанное поведение целиком определяется обманами восприятия, бредовыми переживаниями ревности, преследования. В дневное время они становятся относительно более спокойными, упорядоченными в поведении, сонливыми и нередко хотя бы отчасти критичными к острым болезненным переживаниям, которые сохранились в их памяти. У 5% пациентов возникают развитию психотичсеского состояния предшествуют эпилептические припадки. Длительность психоза в типичных случаях в пределах 1 недели. Выход из психоза, как правило, бывает критическим, этому обычно предшествует длительный глубокий сон. Лечение: дезинтоксикация, трансфузионная терапия, мочегонные препараты, транквилизаторы, симптоматическая терапия. Синонимы: Белая горячка пьяниц, Delirium tremens, Состояние отмены с делирием.