ДЕПРЕССИЯ ХРОНИЧЕСКАЯ

(греч. chronikos – долговременный) отличается от протрагированной таким признаком хронификации, как однообразие клинических проявлений на протяжении длительного времени. Однако в течение всего этого срока могут появляться «гипоманиакальные окна», симптомы невротического регистра (навязчивости, сенестопатии, «вегетофобические» пароксизмы, то есть атаки панические – см.). Длительность расстройства – не менее 1 года (если рассматривать в качестве хронической депрессии дистимию, то у взрослых пациентов – не менее 2-х лет, в детском возрасте не менее 1 года). Общими особенностями хронических депрессий, согласно А.С.Тиганову (2009) являются: а) преобладание в клинической картине меланхолических, деперсонализационных и ипохондрических расстройств; б) дисгармония депрессивной триады (см.) в виде сочетания гипотимии, гипобулии и монотонной многоречивости; в) диссоциация между насыщенностью и разнообразием жалоб аффективного характера и внешне спокойным, монотонным обликом и поведением пациентов; д) ипохондрическая окраска идей самообвинения; е) обсессивный характер суицидальных мыслей с отношением к ним как к чуждым, несвойственным появлениям собственной личности.