ЗАИКАНИЕ (STUTTERING STARMMERING)

клинически значимое нарушение плавности речи в виде частого повторения и удлинения звуков речи (фонем, слогов, слов), нерешительностью артикуляции, иногда сопровождающееся сопутствующими движениями лица и/или других частей тела (Каплан, Сэдок, 1994). Существует ряд гипотез происхождения заикания (наследственная, связанная, в частости, с синдромом ломкой Х-хромосомы; семантогенная, то есть рассматривающая его как выученную патологическую реакцию на неправильное повторение слогов и слов в раннем детстве; конституциональная, органическая и др.; основной является психогенная модель заикания, то есть вызванного острым или хроническим стрессом). Заикание встречается у 5% детей, у мальчиков в 3 раза чаще, нежели у девочек. Начинается оно в возрасте до 12 лет, в большинстве случаев между 18 месяцами и 9 годами. Имеется 2 острых пика начала заикания между 2-3 и 5-7 годами (то есть в критические периоды развития мозга и психическккого созревания). Заикание чаще развивается постепенно, в течение ряда недель, месяцев с повторения начальных согласных, целых слов, которые являются обычно первыми словами предложения или длинными словами. По мере прогрессирования расстройства повторения делаются всё более частыми и уже с постоянным заиканием на более важных по значению или трудных для произношения словах и фразах. Течение заболевания обычно хроническое с периодами частичных ремиссий, длящимися неделями и месяцами, и обострений, наиболее часто появляющимися при необходимости активно общаться. С появлением реакции личности на болезнь (логофобией страхом говорить) типичными также становятся подмена особенно трудных для произношения слов, многословие, снижение самооценки, избегание ситуаций, требующих речи. Могут нарушаться взаимоотношения со сверстниками, возникать школьные проблемы, развиваться стеснительность, скованность в присутствии других людей, неуверенность в себе. Между тем заикание нередко исчезает у пациентов при чтении вслух, во время пения, разговора с животными или неодушевлёнными предметами, а также в разговоре наедине с собой. До 80% детей с заиканием, особенно лёгкой степени, спонтанно выздоравливают в подростковом возрасте или несколько ранее, а если и продолжают заикаться, то обычно лишь при волнении и не так уж сильно, без существенного нарушения коммуникативной функции. Небольшие нарушения ритма речи достаточно часто наблюдаются как преходящая фаза развития речи в раннем детском возрасте или как незначительный, но стойкий признак нарушения речи в позднем детстве и в зрелом возрасте. Заиканию могут сопутствовать другие расстройства психического развития, в том числе и речи. Лечение: речевая терапия (основной метод), индивидуальная и семейная психотерапия, поведенческая терапия. Наряду с собственно невротическим заиканием отечественные авторы (Ковалёв, 1979; и др.) различают неврозоподобное заикание, возникающее на фоне резидуальных явлений после повреждения головного мозга и органическое заикание, то есть нарушения звукопроизношения в связи с гиперкинезами мышц, участвующих в артикуляции и свойственных неврологической патологии. Синонимы: Бальбуцио (лат. balbutio – заикаться, запинаться, заикаясь называть, говорить невразумительно), Логоневроз (греч. logos – слово, понятие, учение; neuron – нерв, osis – суффикс, обозначающий болезнь).