КЛИМАКС ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖЕНСКИЙ

включает: а) ранний климакс (наступающий в возрасте до 45 лет); б) поздний климакс (наступающий в возрасте после 55 лет); в) климакс с маточным кровотечением и г) климакс с осложнением в виде климактерического синдрома. Симптомокомплекс последнего образуют следующие основные нарушения: 1. относительно лёгкие гормональные дисфункции; 2. сердечно-сосудистые симптомы (гипертония, боли в области сердца, тахикардия, мигрень, парестезии, ангиоспазм, приливы жара) и 3. нервно-психические нарушения. Психоэндокринные психические расстройства, вызванные патологическим климаксом, встречаются у трети женщин. Это раздражительность, придирчивость, недовольство и капризность, которые могут сменяться немотивированной тоской, тревогой, страхами. Реже настроение бывает приподнятым. Психическая активность колеблется от нормальной до явно сниженной, когда превалируют чувство усталости, трудности концентрации внимания, несобранность, неспособность выполнять даже привычную физическую и умственную работу. Обычно возникают различные нарушения сна, учащаются или, напротив, исчезают сновидения, последние нередко становятся тревожными, угнетающими, необычно яркими, странными. Аппетит снижается или, напротив, повышается, появляются пищевые прихоти. Либидо у одних пациентов резко усиливается (в редких случаях вообще появляется впервые в жизни), у других ослабевает или исчезает. Бывают, кроме того, зябкость, усиление потребности в тепле, как правило, возрастает метеочувствительность. Иногда появляются сенестопатии, ипохондрическая фиксация внимания, преувеличение опасности имеющейся соматической патологии, опасения заболеть чем-то серьёзным. У пациентов с выраженной акцентуацией характера или психопатической личностью возможно ипохондрическое развитие личности. В клинической маске патологического климактерического синдрома нередко дебютирует инволюционная меланхолия. Лечение: гормональная коррекция эндокринного дисбаланса, симптоматическая терапия.