ПИКА БОЛЕЗНЬ

(Pick, 1892) – пресенильная деменция, вероятно, наследственной природы (предполагается аутосомно-доминантный тип генетической трансмиссии с поздней пенетрантностью анормального гена), характеризующаяся атрофией головного мозга и в первую очередь лобных его отделов, в несколько меньшей степени также височных и теменных областей мозговой коры. На долю болезни Пика приходится от 0,4 до 4% всех случаев деменции у пожилых пациентов. Разброс приведённых показателей отражает, скорее, различия в диагностической практике, нежели истинный удельный вес болезни Пика в структуре деменции пресенильного возраста. Распространённость болезни у лиц старше 60 лет составляет около 0,1%, у женщин она встречается несколько чаще, чем у мужчин (в соотношении 1,7:1 соответственно). Обычно заболевание начинается в возрасте пациентов между 60 и 70 годами. В начальной стадии течения заболеванию свойственны психопатоподобные изменения личности, появление признаков псевдопаралитического синдрома (указание на атрофию базальных отделов лобных долей) либо нарастающих аспонтанности и апатии (свидетельство в пользу атрофии конвекситатных, то есть выпуклых поверхностей лобных долей). Иногда в дебюте болезни на первый план выступают астения, астено-депрессивное состояние, снижение памяти, динамическая афазия или психотические нарушения с бредовыми идеями преследования, ревности либо ущерба. Возникающие в это время нарушения поведения могут требовать недобровольной госпитализации пациентов. Спустя 1-2 года от начала болезни обнаруживается прогрессирующее слабоумие с такими нарушениями речи, как эхолалия, парафазии и др. Обычно наблюдается и другая очаговая симптоматика, характер которой зависит от локализации и степени вовлечённости в атрофический процесс височных долей мозга. Височные очаговые симптомы представляют: сенсорная афазия, агнозия и апраксия (эти нарушения аналогичны таковым при болезни Альцгеймера). Относительно менее выражены симптомы атрофии теменной коры, такие, как аграфия, алексия, акалькулия и апраксия. Весьма характерны стоячие обороты речи: палилалия или симптом граммофонной пластинки Майер-Гросса и палинергия (многократное повторение какого-то движения, действия или персевераторная апраксия Пика). Наблюдаются, кроме того, приступы внезапного расслабления мышц без полного выключения сознания, амиостатический синдром, экстрапирамидные гиперкинезы, редко спастические гемипарезы. Появление эпилептических припадков указывает, скорее, на болезнь Альцгеймера. В исходной стадии болезни развивается физический и психический маразм. Гистопатологически обнаруживаются атрофия нейронов, разрастание нейроглии. Сенильные бляшки и альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл обычно отсутствуют. Средняя продолжительность жизни пациентов с начала заболевания не превышает 10 лет. Лечение симптоматическое, методов эффективной профилактики болезни Пика ныне не существует.

Смотреть больше слов в «Большой энциклопедии по психиатрии»

ПИКА СИМПТОМЫ →← ПИКА АУТОТОПАГНОЗИЯ

Смотреть что такое ПИКА БОЛЕЗНЬ в других словарях:

ПИКА БОЛЕЗНЬ

IПи́ка боле́знь (A. Pick, чешский психиатр и невролог, 1851—1924)прогрессирующая психическая болезнь, характеризующаяся развитием тотального слабоумия ... смотреть

ПИКА БОЛЕЗНЬ

заболевание, развивающееся в пресенильном или сенильном возрасте, в основе которого лежит атро-фия отдельных участков головного мозга. Заболевание было описано Пиком в 1898 г. Атрофический процесс охватывает обычно лобные, височные или теменные доли мозга. При атрофии лобных отделов заболевание начинается с псевдопаралитических расстройств, появления повышенного настроения, беспечности, легкомысленности, половой распущенности. Больные рассеяны, невнимательны, совершают грубые ошибки при выполнении своих повседневных обязанностей. В дальнейшем перестают справляться с работой, делаются беспомощными, бестолковыми, нарастают аспонтанность, безразличие, наступает распад речи. Для височной локализации болезни Пика характерны афазические расстройства типа моторной афазии. Запас знаний у больных даже в далеко зашедших случаях в известной степени сохраняется, однако выявить их можно лишь при известной настойчивости. При атрофическом процессе в височных долях заболевание начинается с некоторой подозрительности, бреда ущерба. В дальнейшем появляются расстройства памяти как на прошлое, так и на настоящее: развивается амнестическая и сенсорная афазия. Аспонтанность при поражении височной области выражена меньше. Временами может наблюдаться возбуждение. При теменной локализации атрофического процесса болезнь начинается с утраты способности ориентироваться в окружающем, нередко апраксии, аграфии. В дальнейшем развиваются амнестическая и сенсорная афазия и аспонтанность. Для болезни Пика характерны так называемые стоячие симптомы в виде постоянного повторения больными одних и тех же слов, фраз, движений. Болезнь Пика заканчивается смертью от нарастающего истощения или интеркуррентного заболевания. Патологическая анатомия: атрофия, чаще односторонняя, тех или иных участков мозга. Микроскопически: выпадение нервных клеток в 1-III слоях атрофированной коры, гибель клеток в подкорковых областях, разрастание глии в белом веществе. Лечение. При первом же подозрении на болезнь Пика больных необходимо стационировать в психиатрическую больницу для уточнения диагноза. Специфических средств для лечения болезни Пика нет, однако в случаях эйфории и расторможенности влечений, а также при подозрительности больных показано назна-чение нейролептиков. При нарастающей аспонтанности возможно применение стимуляторов (фенамин, центедрин и т. д.). При болезни Пика больные нуждаются в тщательном уходе. Особое внимание должно быть направлено на профилактику и лечение возможных интеркуррентных заболеваний.... смотреть

ПИКА БОЛЕЗНЬ

(по имени чешского психиатра и невролога A. Pick, 1851–1924; синонимы – атрофия Пика, ограниченная предстарческая атрофия мозга) – тотальное слабоумие с распадом речи, в первую очередь экспрессивной (моторной); вариант лобно-височной деменции. Относится к наследственно-дегенеративным заболеваниям нервной системы с прогредиентным характером патологического процесса и различной его локализацией. Сопровождается появлением в нервных клетках сферических аргентофильных включений (телец Пика). Наряду с болезнями Альцгеймера, Крейтцфельдта – Якоба и хореей Гентингтона включена в группу так называемых пресенильных деменций. Развивается в возрасте 20–55 лет. Проявления болезни зависят от локализации патологического процесса. Преобладают вялость, апатия, эмоциональное притупление, оскудение психической, речевой и двигательной активности, утрата критики; возможны расторможенность, эйфория с относительно сохранными памятью и ориентацией в пространстве (так называемый псевдопаралитический синдром). При поражении височных долей характерны стереотипии речи (персеверации), движений, рано возникают афатические расстройства (корковые нарушения речи: моторной – апраксия; сенсорной – агнозия), возможны психотические состояния (с бредом преследования, ревности, ущерба и др.). Для распада речи характерны эхолалии, речевые стереотипии – так называемые стоячие обороты в виде лишенных коммуникативного значения речевых формул, занимающих все большее место в речи больных, которая становится непонятной окружающим. Наблюдаются также утрата мышечного тонуса, амиостатические гиперкинетические синдромы, пирамидная симптоматика. Для конечной стадии характерны симптомы псевдобульбарного паралича (насильственный смех, плач, хватательные и оральные автоматизмы). В терминальной стадии наступает кахексия. Средняя продолжительность течения – 6–8 лет. Тип наследования не установлен; большинство описанных случаев – спорадические, однако имеются сообщения об аутосомно-доминантном наследовании. Лечение симптоматическое. А. Pick. Uber die Beziehungen der senilen Hirnatrophie zur Aphasie. Prager medicinische Wochenschrift, Prague, 1892; 17: 165–167. А. Pick. Apperzeptive Blindheit der Senilen. Arbeiten aus der Deutschen Psychiatrischen Universitats-Klinik in Prague, Berlin, 1908: 43.... смотреть

ПИКА БОЛЕЗНЬ

(Pick А., 1892). Заболевание из группы пресенильных деменции, обусловленное атрофией головного мозга. Начало заболевания характеризуется либо псевдопаралитическим синдромом, либо преобладанием аспонтанности. Рано наступает и неуклонно прогрессирует грубое глобарное слабоумие. Редукция речи. Палилалия. Эхолалия, вначале митигированная, затем истинная. Очаговая симптоматика зависит от локализации процесса (лобный или височный вариант). При височном варианте очаговая симптоматика расстройства речи, гнозиса и праксиса напоминает таковую при болезни Альцгеймера. Характерны "стоячие" симптомы (см. Симптомы граммофонной пластинки, Палинергия). В исходном состоянии – физический и психический маразм, тотальное слабоумие. Патологоанатомически – атрофия вещества головного мозга, особенно лобных долей, внутренняя водянка. Гистологически – атрофия нервных клеток, главным образом верхних слоев коры: глиоз, появление аргентофильных зернышек. Отсутствуют сенильные бляшки и альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл. Имеются указания на аутосомно-доминантный тип наследования (Schenk V., 1959).... смотреть

ПИКА БОЛЕЗНЬ

(Pick А., 1892). Заболевание из группы пресенильных деменции, обусловленное атрофией головного мозга. Начало заболевания характеризуется либо псевдопаралитическим синдромом, либо преобладанием аспонтанности. Рано наступает и неуклонно прогрессирует грубое глобарное слабоумие. Редукция речи. Палилалия. Эхолалия, вначале митигированная, затем истинная. Очаговая симптоматика зависит от локализации процесса (лобный или височный вариант). При височном варианте очаговая симптоматика расстройства речи, гнозиса и праксиса напоминает таковую при болезни Альцгеймера. Характерны "стоячие" симптомы (см. Симптомы граммофонной пластинки, Палинергия). В исходном состоянии – физический и психический маразм, тотальное слабоумие. Патологоанатомически – атрофия вещества головного мозга, особенно лобных долей, внутренняя водянка. Гистологически – атрофия нервных клеток, главным образом верхних слоев коры: глиоз, появление аргентофильных зернышек. Отсутствуют сенильные бляшки и альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл. Имеются указания на аутосомно-доминантный тип наследования (Schenk V., 1959).... смотреть

ПИКА БОЛЕЗНЬ

Пресенильное дегенеративное заболевание мозга, затрагивающее кору и особенно ее лобные доли. Симптомы включают серьезное разрушение интеллекта, стереотипизацию поведения, эмоциональную лабильность и утрату способности к социальным суждениям. Предполагается, что эта болезнь имеет наследственную основу.... смотреть

ПИКА БОЛЕЗНЬ

Пика болезнь (A. Pick, 1851-1924, чешский психиатр и невропатолог; син.: атрофия мозга ограниченная предстарческая, Пика атрофия, Пика синдром) — болезнь нервной системы, характеризующаяся тотальным пресенильным слабоумием с распадом речи. <br><br><br>... смотреть

ПИКА БОЛЕЗНЬ

(A. Pick, 1851-1924, чешский психиатр и невропатолог; син.: атрофия мозга ограниченная предстарческая, Пика атрофия, Пика синдром) болезнь нервной системы, характеризующаяся тотальным пресенильным слабоумием с распадом речи.... смотреть

T: 137