ПРИПАДОК ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫЙ

– припадок, главной особенностью которого является внезапно наступившее оглушение сознания разной степени тяжести (от лёгкой оглушённости до комы) с последующей конградной амнезией. Эпилептический очаг обнаруживается в области ствола мозга, на ЭЭГ выявляются двусторонние синхронные и симметричные эпилептические разряды. Различают первично генерализованные припадки (это, во-первых, grand mal, то есть большие или тонико-клонические припадки и, во-вторых, малые припадки или абсаны – см.) и припадки вторично генерализованные (см.). Полный цикл генерализованного припадка выглядит следующим образом: 1. предвестники припадка; 2. аура припадка (при вторично генерализованном припадке); 3. мгновенная утрата сознания; 4. тонические судороги (наблюдаются в течение 30-60 сек); 5. клонические судороги (наблюдаются до 2-3 мин); 6. послеприпадочные расстройства (сумеречное состояние, оглушение, дисфория и др.). При абортивных припадках обычно выпадает одна или обе судорожные фазы тонико-клонического генерализованного припадка: при тонических припадках, чаще встречающихся у детей, выпадает клоническая фаза припадка; при клонических припадках выпадает тоническая фаза, при бессудорожных припадках отсутствуют как тонические, так и клонические судороги, наблюдается только утрата сознания – эпилептическая кома. Реже наблюдаются унилатеральные припадки с судорогами на одной стороне тела. Термином перемещающийся припадок обозначают вариант большого генерализованного припадка, при котором судороги поочерёдно возникают то на одной, то на другой стороне тела. Генерализованные припадки могут быть единичными, возникать в виде серий (серия эпилептических припадков) или статусов (эпилептический статус). Обычно генерализованные припадки возникают спонтанно либо могут быть спровоцированы тем или иным образом (ритмическая фотостимуляция, гипервентиляция и др.). В последнем случае употребляется термин вызванные припадки. Катамениальными припадками называются связанные с менструальным циклом (греч. кatamenia – меструация)