ПСИХОЗ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ ОСТРЫЙ

– психотическое состояние в остром периоде течения ЧМТ (коммоции, но чаще всего контузии или сочетанного коммоционно-контузионного повреждения головного мозга). Возникает в период до двух месяцев после ЧМТ. Развитие психоза связывают с влиянием комплекса общемозговых, метаболических, гемодинамических и местных нарушений тканей головного мозга. Пациенты возбуждены, неадекватны в поведении, обнаруживают признаки оглушённого и/или спутанного сознания (сумеречного, онейроидного, делириозного характера), обманы восприятия, бредовые идеи персекуторного содержания, ложные узнавания или аффективные нарушения (как приподнятое, скорее несколько взбудораженное, нежели весёлое, так и подавленное настроение с дисфорической его окраской). Критическая оценка болезненного состояния отсутствует, она появляется позднее выхода из психотического и бывает обычно неполной. Впечатления, полученные в этом периоде болезни в памяти обычно не сохраняются или наблюдается частичная конградная амнезия. Длительность психотического состояния вариирует от нескольких часов или суток, в тяжёлых случаях до 12 месяцев. Выход из психоза литический, после чего выявляются астено-депрессивные состояния, мнестико-интеллектуальное снижение, которые в восстановительном периоде заболевания постепенно сглаживаются, в благоприятных случаях наступает практическое выздоровление. Некоторые авторы данным термином обозначают и психозы, возникающие в связи с острой гипоксией головного мозга (например, у суицидентов с самоповешанием, у лиц, в отношении которых только имитировалась такая смерть). См. Вегетативный статус, Апаллический синдром, Помрачение сознания, Черепно-мозговая травма.