АФАЗИЯ ТРАНСКОРТИКАЛЬНАЯ

(Lichtheim, 1885) расстройство речи, ныне рассматриваемое как относительно лёгкий вариант моторной и сенсорной афазии. В такой интерпретации данное расстройство может быть представлено в виде: а) моторного (с корковым нарушением артикуляции); б) сенсорного (частичного забывания значения слов) и в) смешанного (с симптомами того и другого нарушения). А.Р. Лурия (1962) различает 5 вариантов транскортикальной афазии. 1. Афферентный моторный вариант проявляется корковым нарушением артикуляции, возникает при распространении повреждения с прецентральной коры на нижние отделы этой области, где представлен контроль кинетики губ, лица и языка. 2. Эфферентный моторный или кинетический вариант характеризуют нарушения плавности речи, речевая дезавтоматизация и затруднения при переходе от одной формы артикуляции к другой. Наблюдается при поражении нижних отделов премоторной зоны лобной коры. 3. Динамический вариант отличается расстройством активного построения речи, утратой речевого побуждения (хотя желание разговаривать может оставаться). Динамический варинт транскортикальной афазии возникает, по А.Р.Лурия, при поражении конвекситатных отделов лобной коры. 4. Акустико-гностический сенсорный вариант проявляется нарушением распознавания близких по звучанию фонем («оппозиционных» фонем, например, “д” “т”); в более тяжёлых случаях страдает различение всех звуков речи, возможно также появление акустической агнозии. Данный вариант расстройства возникает при поражении вторичных отделов височной коры мозга. 5. Амнестическо-сенсорный вариант характеризуют трудности воспоминания названий предметов. Возникает при поражении теменно-затылочных отделов коры больших полушарий.